Olá! Bem-vindos ao blog AAC - Cheers! 

Hello! Welcome to AAC - Cheers!

Sou Marjorie Azevedo Jales, acadêmica de Medicina da Universidade Federal do Ceará - UFC e membro da Associação Acadêmica de Cardiologia - AAC. Hoje, o tema a ser abordado é “A depressão como porta de entrada para outras doenças mentais e sistêmicas”.

I’m Marjorie Azevedo Jales, medical student at the Federal University of Ceará - UFC , and member of AAC - Academic Association of Cardiology. Today, the topic to be addressed is "Depression as a gateway to other mental and systemic diseases."

A associação entre depressão e doenças clínicas é muito comum, levando a pior evolução tanto do quadro psiquiátrico como da doença clínica, com menor aderência às orientações terapêuticas, além de maior morbidade e mortalidade. Diversas doenças estão claramente associadas à depressão, com maior destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, renais, oncológicas e outras síndromes dolorosas crônicas.
The association between major depression and other clinical conditions is frequently observed, leading to worse prognosis both on the psychiatric and clinical conditions, poorer compliance with therapy and increased rates of morbidity and mortality. Several diseases are clearly linked to depression, typical examples are cardiovascular disease, endocrinological conditions, kidney diseases, neoplasias, and chronic pain.

A depressão tem estreita relação com outras doenças. Entre elas, por exemplo, existe clara associação entre diabetes melito e depressão. Pacientes com depressão também têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Os mecanismos biológicos envolvidos na associação diabetes e depressão ainda não estão claros. Algumas evidências sugerem que as alterações hormonais, principalmente a hipercortisolemia, além do aumento da ativação imunoinflamatória, poderiam explicar o maior risco de diabetes em deprimidos, bem como alterações do transporte de glicose em regiões específicas do cérebro poderiam ocorrer em pacientes diabéticos, favorecendo o desencadeamento da depressão.

Depression is closely related to other diseases. Among them, for example, there is a clear association between diabetes mellitus and depression. Patients with depression are also at increased risk of developing type 2 diabetes.The biological mechanisms involved in the association between diabetes and depression are still unclear. Some evidence suggests that hormonal changes, especially hypercortisolemia, in addition to increased immunoinflammatory activation may explain the increased risk of diabetes in depressed individuals, and changes in glucose transport in specific regions of the brain could occur in diabetic patients, favoring the onset of depression .

O excesso de mortalidade devido a doenças cardiovasculares em pacientes depressivos já vem sendo descrita ao longo do tempo. A depressão está associada a uma  hiperexcitabilidade do eixo hipotálamohipófise-adrenal e hipercortisolemia, com níveis séricos elevados de citoquinas e pró-inflamatórios piorando a aterosclerose, além do  aumento de agregação plaquetária e hipercoagulabilidade, levando a um aumento do risco cardiovascular. 

Excess mortality from cardiovascular disease in depressed patients has been described over time. Depression is associated with hyperexcitability of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and hypercortisolemia, with elevated serum levels of cytokines and pro-inflammatory aggravating atherosclerosis, in addition to increased platelet aggregation and hypercoagulability, leading to increased cardiovascular risk.

Frequentemente, observa-se que pacientes com depressão podem apresentar alterações tireoidianas. Pacientes agudamente deprimidos apresentam aumento do T4 livre no líquor, que reverte com a melhora do quadro e níveis séricos baixos de T3 estão associados à recorrência mais rápida de quadros depressivos. 

It is often observed that patients with depression may have thyroid changes. Patients who are acutely depressed have an increase in free T4 in the cerebrospinal fluid, which reverses with the improvement in the condition and low serum levels of T3 are associated with a more rapid recurrence of depressive episodes.

Grande parte dos pacientes com transtornos neurológicos que possuem algum acometimento do sistema nervoso central frequentemente apresenta depressão, tanto pelas alterações neurofisiológicas diretamente implicadas na gênese biológica da depressão, como pelas consequências adversas para as capacidades de adaptação psicossocial que as doenças infligem nestes indivíduos. 

Many of the patients with neurological neurotransmission that involves some central nervous support system often present depression, both neurological and implicit in the biological genesis of depression, as a consequence of the psychosocial adaptive capacities that the diseases inflict on these individuals.

Diante do exposto, podemos concluir que a depressão é companheira de muitas patologias clínicas e acaba levando a piores evoluções e pior qualidade de vida. Pelas suas potenciais consequências prejudiciais, o tratamento antidepressivo é preconizado, sendo intuitivo a necessidade de uma abordagem eficaz, buscando a remissão dos sintomas.

Thus, we can conclude that depression is a companion to many clinical pathologies and ends up leading to worse evolutions and worse quality of life. Due to its potential harmful consequences, the antidepressant treatment is recommended, being intuitive the need of an effective approach, seeking the remission of the symptoms.

Na próxima semana, dia 06/03/2017, teremos a postagem da Iohana Melo Teixeira sobre “A depressão no contexto da emergência hospitalar”.

Next week, 03/06/2017, we will have the post of Iohana Melo Teixeira about "Depression in the context of hospital emergency".

O blog “AAC - Cheers!” brinda pela sua saúde e visita!

The blog "AAC - Cheers!" toasts for your health and visit!